Cáncer gástrico temprano como tumor metacrónico o sincrónico. Presentacion de seis casos / Early gastric cancer as a metachronic or synchronic tumor. Report of 6 cases

Through a period of 16 years, 108 cases of early gastric cancer (EGC) were diagnosed at Hospital Mexico, a leading teaching hospital of Costa Rica's social security system and the University of Costa Rica. It was found that in four cases, the gastric neoplasia was a second primary tumor, and in the two remaining cases, the EGC developed synchronously to another neoplasm. Two of the four metachronic EGC were preceded by a uterine cervix neoplasm on stage lla; the third one was preceded by a breast adenocarcinoma, and the fourth one by a larynx cancer in a heavy male smoker. The treatment received for the first cancer was radiation therapy only, except for the breast cancer patient in whom surgery was employed as well. One of the patients with uterine cervix cancer developed an epidermoid bronchogenic cancer 17 years after the first tumor and 8 years after her EGC. In the two male patients with synchro tumors, the EGC developed together with a squasmous cell carcinoma of esophagus, and in the remaining one the EGC appeared simultaneously with a peritoneal mesothelioma. It is important to emphasize the presence of radiation therapy in the metachronous tumors, as well as the antecedent of smoking in the patient with three primary cancers, the esophagus one, and the larynx cancer patient.

Presencia de actividad mutagénica en frijoles (Phaseolus vulgaris L) sin nitrosar / Mutagenic activity of beans (Phaseolus vulgaris) without nitrosation

Extractos acuosos de trece muestras de frijoles (Phaseolus vulgaris L) adquiridos en el mercado local fueron analizados por el método de Ames utilizando la cepa Salmonella typhimurium LT2 TA102. Cinco de las muestras mostraron actividad mutagénica (tasa de reversión mayor a 1,5). A diferencia de estudios anteriores, no se observó efecto sinérgico entre la sal y la nitrosación, individual o conjuntamente, sobre la actividad mutagénica detectada

Incidencia del Helicobacter pylori en la consulta endoscópica de un hospital costarricense / Incidence of Helicobacter pylori in a hospital endoscopy clinic in Cosa Rica

Biopsias endoscópicas de mucosa gástrica antral provenientes de 191 pacientes fueron estudiadas en la búsqueda del Helicobacter pylori (HP) por medio de cultivo bacteriológico, pruba de ureasa y examen histopatológico con ayuda de tinciones de Hematoxilina-Eosina y de Giemsa. Se encontró que en 28 pacientes histológicamente sin lesiones pudo ser demostrado el microorganismo en 7 muestras (25%)> Los 114 individuos catalogados con gastropatía crónica no ulcerosa resultaron con una positividad del 78% (89 positivos y 25 negativos). En cuanto a los 23 pacientes con úlcera gástrica, el bacilo se identificó en 22 positivos (96%); respecto a los 17 pacientes con lesión ulcerosa en duodeno el Hp pudo ser identificado en 14, cifra que corresponde al 82%. Es de notar que esa positividad mayor en estómago que en duodeno es contraria a la mayoría de artículos publicados. Finalmente los 9 casos de cancer arrojaron positividad en 4 sujetos (44%), aunque haciendo notar que los tumores fueron avanzados y ulcerados con abundante flora bacteriana. La alta incidencia de esta bacteria en estómagos con lesiones crónicas es altamente sugestiva de su papel activo en el desarrollo de las lesiones por lo que es importante instituir grupos piloto de tratamiento a base de bismuto para comparar con las drogas tradicionales de bloqueadores en la producción de ácido clorhídrico.

The first cases of Helicobacter pylori (Campylobacter pylori) reported from Costa Rica

Two gastric antrum biopsies of each of 92 consecutive patients undergoing gastroendoscopy were studied. The first biopsy was cultured for Helicobacter) pylori. The second specimen was fixed and processed for histopathological analysis. The bacteria were isolated from 34(81%) of 42 patients with nonspecific chtonic gastritis, 19(90%) of 21 cases of duodenal or gastric peptic ulcer, and from 3(23%) of 13 normal patients. The overall frequency of isolation was 62(67%) of the 92 cases

Adenomas de hipofisis en autopsias del Hospital México: primer reporte preliminar / Pituitary adenomas in autopsies of the Hospital Mexico: first preliminary report

Con el objeto de conocer la incidencia de adenomas hipofisiarios en adultos de ambos sexos muertos por cualesquiera causas en el Hospital México, se examinaron macro y microscopicamente las gládulas de 271 autopsias de adultos no necesariamente consecutivas. Se encontraron 39 tumores en 37 pituitarias (13 porciento), y con excepción de un especimen todos los otros fueron microadenomas, con diametros hasta de 0.4 cm. Se sometió a inmunohistoquímica a 34 hipófisis: de ellas 21 fueron negativas a inmunoreacciones agotándose el tejido lo que impidió su examen ultraestructural. De las 19 sometidas a inmunohistóquímica y o estudio de microscopía electrónica 13 demostraron una o dos hormonas, siendo la prolactina la mas frecuente. No se encontró evidencia de cuadro endocrino en ningún paciente por lo que estas neoplasias pasaron clínicamente desapercibidas. Además en 13 ocasiones también se encontró foco de hiperplasia de células productoras de ACTH localizadas siempre en neurohipófisis contiguo a la pars intermedia correspondiendo dos a microadenomas con dos hormonas y a un microadenoma con ACTH. Se clasifican los presentes hallazgos morfo-funcionalmente ya que la clasificación tradicional es completamente obsoleta y contradictoria.